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國外醫療保險模式有哪些_病有所醫:醫療保險

時間:2020-11-14 理論教育 聯系我們

國外醫療保險模式有哪些_病有所醫:醫療保險

國外醫療保險模式有四種:

1.全民醫療保險模式。代表國家有英國、加拿大等,其特點是政府直接建立醫療保險事業,并將稅收的一部分調給公立醫院,由醫院直接向居民提供免費(或收費)服務。其中,加拿大國家醫療保險制度的特點為:(1)國家立法、中央和地方出資、省級管理。各省醫療保險資金主要來源于聯邦政府和各省財政預算,各省獨立組織、管理省內醫療保險計劃。(2)保險內容覆蓋所有必需的醫療保險服務,醫藥適當分離。住院醫療保險和門診醫療保險中,除特殊規定項目外,公眾可免費享受所有其他基本醫療服務。(3)鼓勵發展覆蓋非政府保險項目的商業性補充醫療保險。凡非政府保險項目均可由雇主自由投保,其所屬雇員均可免費享受補充醫療保險的投保項目。(www.straw-art.com)

2.社會醫療保險模式。代表國家有德國日本韓國等,其中德國的醫療保險基金由社會統籌,實行互助共濟,費用主要由雇主和雇員承擔,政府酌情給予補貼。德國模式的特點為:(1)保險金的征收按收入的一定比例進行,保險金的再分配與被保險人所繳保險費的多少并無關系,體現了高收入者向低收入者的所得轉移,無論收入多少均能得到治療,參保人的配偶和子女可不付保險費而得到治療。(2)由雇主、雇員、國家共同籌集保險資金。(3)在保險資金的使用上,由發病率低的地區向發病率高的地區轉移。(4)對月收入低于610馬克的工人,保險費由雇主承擔,失業者醫療保險費的大部分由國家負責,不足部分由醫療保險基金分擔。18歲以下無收入者及其家庭收入低于一定數額的,可免繳某些項目的自付費用。(5)德國沒有統一的醫療保險承辦機構,而是以區域和行業劃分為7類組織,各醫療保險組織由雇員和雇主代表組成的代表委員會實行自主管理,合理利用醫療保險基金。

3.商業醫療保險模式。代表國家有美國等,其特點是參保自由,靈活多樣,適合多種需求。美國模式是以自由醫療保險為主,依據市場規律以贏利為目的的保險制度。因此,其往往拒絕接受健康條件差、收入低的居民,所以公平性較差,同時導致醫療總費用失控,在此情況下美國有3000萬人得不到任何醫療保險的保障。

4.儲蓄醫療保險模式。代表國家有新加坡等。新加坡模式的特點為:(1)保險基金的籌集是根據法律規定,強制性地將個人消費基金的一部分以個人儲蓄公積金形式轉化為保險基金;(2)以個人責任為基礎,政府分擔部分費用,國家設立中央公積金,這部分的繳交率占員工工資總額的40%,由雇主和雇員分別繳納,同時雇員的保健儲蓄金再由雇主和雇員分攤;(3)實施大病保險計劃,其以保險儲蓄為基礎,在強調個人責任的同時,發揮社會共濟、風險分擔的作用;(4)保健基金計劃,政府撥款建立保健信托基金,幫助貧困國民支付醫療費。總而言之,在新加坡所有國民均享受統一的醫療保險服務。

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